廣告贊助

在介紹了鼻樑眉心的材質後(請參照~隆鼻婷看聽(二)~眉心鼻樑材質植入物比一比)

接下來本篇要介紹是全軟骨鼻頭的優點 缺點 及建架的方式

讓大家對鼻整形能有更深的一步認識

 

整形手術的通則是要用同類別及性質相似的組織來重建

鼻頭是由軟骨構成(重要是alar cartilage鼻翼軟骨)

所以最標準的做法還是要用軟骨來堆疊及支撐

(下圖淡藍色是軟骨的部分)

 

 

鼻頭施作的軟骨材質包含兩部分~

 

1.一個是支撐的軟骨 需要較硬且直的軟骨(通常符合這類的軟骨: 鼻中隔 肋骨 異體肋骨

 

2.另一個是堆疊覆蓋的軟骨 需要較柔軟有曲度的軟骨(符合的軟骨: 耳軟骨

 

但這兩部分的軟骨各有各的特點 很難互相取代(就是耳軟骨無法用在支撐  肋骨的硬度不太適合用在堆疊 ) 但逼不得已的情況下當然另當別論

 

以下一一贅述~

 

 

一. 鼻頭的支撐軟骨~鼻中隔 肋骨 異體肋骨

 

 

1.鼻中隔

東方人鼻型偏矮及短  所以最常施作的 就是鼻中隔延長手術了

自身的鼻中膈來做鼻中膈的延長  最符合鼻中膈的生理結構

 

(下圖為取出的鼻中隔)

  

但東方人的鼻中膈明顯偏小且軟  通常無法取得足夠的大小來當作支撐架構

這時就必會用藉由身上其他可取得的軟骨來做使用~肋骨

 

2.自體肋骨

肋骨的材料數量足夠  經由薄片的雕刻 可以取代鼻中膈

自體組織具有活細胞 可降低吸收率

越大塊的肋骨  吸收率越高(這也是為甚麼肋骨不適合用來做鼻背的原因了)

 

35歲以上的肋骨會有明顯的鈣化情況 且取肋骨處較微疼痛  女性在胸下會有疤痕美觀問題

所以台灣的民情比較難接受取肋骨做鼻子

在不取自體肋骨的情況下   異體肋骨提供了一個不錯的另一選擇

 

3.異體肋骨

異體肋骨就是別人的肋骨

FDA認證在台灣只有一家美國異體肋骨的代理商

經由Gamma 射線照射後無軟骨細胞 無排斥反應

在做隆鼻手術時 可讓恢復期及取肋骨處疼痛的痛苦期縮短

同時也可以提供一個安全穩定的支持強度

但理論上 在皮膚較緊的案例  異體肋骨吸收率會比自體肋骨較高一些

 

 

鼻中膈不會有彎曲的風險

但肋骨和異體肋骨有應力作用 會彎曲

由於運用於支撐的肋軟骨較薄 15分鐘內會完全彎曲完畢

在手術中會利用雕刻技術 克服彎曲的抗性

但如果較厚的肋骨運用在鼻樑上 除了吸收率會變高外 可能在6個月後才會出現彎曲的情形

所以肋骨通常不適合使用於鼻背 只適合用於鼻頭的支撐  已於前一篇文章說明

 

所以在鼻頭支撐軟骨的穩定度上的比較~

良好的鼻中隔>自體肋骨> 異體肋骨

 

術後恢復期~

良好的鼻中隔=異體肋骨>自體肋骨

 

所以優缺點是必須整體一起評估的

 

 

二. 鼻頭的覆蓋~耳軟骨

耳軟骨是取耳凹處的軟骨部分

取太多會使耳朵變得柔軟 甚至支撐度不足而變形

所以耳朵的主架構不能取   而且量必須取適度即可

 

耳軟骨的特性是曲度和鼻頭曲度最相近

所以最適合用來修飾鼻頭形狀

但若無耳軟骨可取時

肋骨和鼻中膈當然也能作為覆蓋性的軟骨

但由於肋骨及鼻中膈較為硬性

在皮膚較薄的案例 軟骨邊界會較明顯

 

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

用全軟骨施作鼻頭的好處 主要有三

1.終其一生幾乎無感染風險

2.可調節鼻頭皮膚的壓力 壓力太大的case 軟骨會利用自身部分的吸收率來保護皮膚

3.皮膚能和軟骨緊密貼合  術後能減少空腔的形成  減少疤痕的增生機會  增加組織強度

 

 

1.抵抗細菌感染的侵襲

文章於隆鼻術後感染成因與治療一文已說明

 

2.調節皮膚壓力

用軟骨來做支撐的最大的優勢 是可以調節皮膚的壓力

由於當延長和支撐的軟骨架構好之後 鼻頭的最大壓力是在鼻頭的皮膚上

過大的壓力會使皮膚循環變差 組織變薄

全軟骨鼻頭會吸收皮膚的壓力

雖然高度可能會降低 但這卻是一種保護機制

讓皮膚安全

 

如果是用人工骨或是L型矽膠來支撐

壓力會直接施壓在鼻頭的皮膚上

會使皮膚變薄 甚至穿出 不可不慎

 

3.自體軟骨癒合力

軟骨架設後會和皮膚及黏膜癒合 癒合能減少空腔的產生 減少疤痕的增生

也能強化組織強度 讓就算軟骨有部分的吸收率  仍能維持一定的強度

 

 

綜合前幾篇的文章

蘇皇銓醫師是使用片狀Y字眉心Gortex+全軟骨鼻頭

才能打造出完美無瑕的安全鼻型ㄡ

 

 

  

創作者介紹
創作者 Dr.Sue的窩 的頭像
Dr.Sue的窩

皇妍時尚整形外科診所 整形醫師 蘇皇銓 @分享窩 專長: 抽脂雕塑,微笑唇型手術,無痕眼袋手術,韓式隆鼻,眼皮手術,內視鏡隆乳,微創拉皮手術,自體脂肪移植,臉型雕塑,下巴整形

Dr.Sue的窩 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()