今年520生日的那一天 收到一位很可愛病人的感謝函
妳們的鼓勵 是我能夠繼續每天忍受 頸椎早衰症
造成的疼痛而繼續手術的最大動力
身為一位醫師一生的職志 就是希望能夠藉由自己的專業技能 創造更多的幸福人生
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今天的主題 主要是貫穿 臉型穿搭術~自體脂肪臉型雕塑 及 天然ㄟ尚好~自體脂肪豐胸術 兩篇文章
讓大家進一步認識世界上最好的人體填充物 ~~ 
自體脂肪
以及介紹高存活率脂肪的處理方式
人體除了最外層的皮膚外 是由脂肪及骨骼肌肉系統所組成
目前醫學等級的填充物 不外乎都只是在模仿這些人體組成的形狀與觸感
(如較軟的果凍矽膠模仿胸部脂肪觸感 鼻子微晶瓷模仿鼻骨的感覺)
那如果能用原本就是真實的東西 其實安全性及真實感就能更上一級
脂肪移植在整形手術上最常運用在臉型填補雕塑和自體脂肪豐胸
而這類手術最大的疑慮 不外乎是存活率及併發症 尤其是大量大範圍填補的時候
脂肪細胞很軟很脆弱 在正常情況下最怕幾種狀況~
1.外力破壞 (如高抽取壓力 水柱壓 超音波刀的熱)
2.空氣 (體內和外界的濕度和滲透壓是不一樣的)
3.壓力 (皮膚較緊的地方 ~ 法令紋 下巴 A罩杯的胸部 皮膚較緊 存活率會較低)
4.移動 常常移動的區塊 脂肪存活率會差一些 (如嘴唇)
所以 在處理脂肪細胞就必須藉由低外力 低空氣曝光 快速的分層植入適度的脂肪顆粒大小 再給予舒適的植入環境
因此脂肪存活率和四大因素息息相關
1.脂肪抽取的方式 2.分離脂肪的方式 3.填補的手法及填補區域的特性 4.病人術後的照顧
前三項是整形醫師負責的 但第四項就要靠病人本身了
好的技術加好的照顧 才會有高的脂肪存活率
一個步驟失衡 整體的存活率就會降低
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要當自體脂肪處理專家 當然要有獨特的手法 存活率才會高 還要沒有任何併發症
以下介紹我處理脂肪的正確觀念與最新術式
可大大提高存活率
1.脂肪抽取的方式
脂肪抽取不外乎是用抽脂的方式進行
市面上抽脂的方式很多~ 水刀 超音波刀(威塑) 雷射溶脂.....
但對於脂肪取出最少破壞的方式 其實是利用 極低壓力的傳統抽脂(教科書及論文上都有著墨)
低壓力造成低破壞 再根據不同填補區域的特性 選擇不同的抽脂管徑
低壓抽取雖然耗時 但不但出血少 脂肪細胞破壞也極少 (以下是抽取1000cc的脂肪 出血量極少)
2.脂肪萃取的方式
分離方式大致分為三種
1.自然沉澱 ~ 如水刀抽脂豐胸是利用自然沉澱 但令人詬病是脂肪密度不足
2.離心 ~ 可增加單位體積的脂肪密度 但會因旋轉切力及暴露空氣 造成細胞死亡
3.美拉黃金集脂袋(Puregraft)
美拉黃金集脂袋具有雙層濾網 能在封閉無菌的空間完全隔絕空氣 而且可讓油脂及麻醉水分和脂肪細胞完全分開
對脂肪細胞破壞極少 而且還可以保留脂肪細胞間質中的幹細胞
可增加脂肪細胞的活性
黃金集脂袋長這樣~
抽脂完後會直接傳輸到這個黃金集脂袋 脂肪完全不會跟外界空氣接觸
大大降低感染率及脂肪死亡的機率
因成本較高 通常是用來做胸部或臀部大量脂肪填補使用的
另外 我有將美拉集脂袋中的脂肪做離心 看他的脂肪密度(下圖)
10cc的脂肪離心完還是10cc
所以它同時擁有高密度脂肪及不接觸空氣的兩項優點
3.填補的手法及填補區域的特性
填補地方的存活率也有高低之分 因為脂肪怕壓力 皮膚較緊的區域存活率較差
所以當皮膚緊的A cup要隆胸時 會建議先用Brave皮膚吸引器 讓空間大了再來做填補
通常會連續使用一個月 其實有點辛苦 皮膚過緊的我還是建議直接做果凍矽膠隆乳效果較佳
法令紋刀
如果是組織本身韌帶或外傷沾黏造成的凹陷 這些區塊補脂想要提高存活率
就必須利用法令紋刀先將區域沾黏的部分分離 再植入脂肪
法令紋刀固名思義主要是運用在法令紋的區域 但目前可以較廣義的使用在沾黏的區塊
利用幾個小針孔般的傷口將沾黏處分離 無疤痕 再植入脂肪當緩衝襯墊 避免沾黏再度發生
法力紋刀案例分享
手術前~ 因外傷造成脂肪萎縮 皮膚肌肉沾黏
不笑還好 笑起來肌肉皮膚沾黏更明顯 都不敢笑
手術後 ~ (法令紋刀+脂肪填補手術後)
終於可以盡情地笑了 完全無疤痕
分開沾黏區塊才能增加脂肪存活率
補脂神器 ~ 微米補脂劍 + 奈米補脂槍
脂肪在填補方面最大的困難技術在於分層施打均勻小的脂肪顆粒
在皮膚薄的地方越是重要
老實說 單藉由徒手施打 再怎麼精巧 也比不上機器定格的精準度
微米補脂劍及奈米補脂槍讓分層均勻填補的技術變得簡單
微米補脂劍 (用於大範圍填補區塊)
一般胸部補脂都是利用3cc或5cc的針筒才能打出較小顆粒的脂肪
(一般5cc空針筒 一次徒手通常是打出0.2cc的顆粒大小 還忽大忽小)
耗時費工 一邊胸部300cc的脂肪要打100次 又很難控制每一次打出來的脂肪大小
微米補脂劍是運用在大量脂肪胸部或臀部移植時
用10cc脂肪針筒還能打出小於0.1cc的小型脂肪顆粒(300cc的脂肪只要打30次,手術速度加快很多)
手術速度加快能讓脂肪細胞待在體外時間減少 可讓胸部存活率大大提升 減少鈣化或形成脂肪球等併發症
奈米補脂槍 (用於皮膚薄的區塊)
補脂槍是裝填1cc脂肪針筒 每次施打小於0.01cc的量
主要是用在皮膚極薄的地方(如淚溝 上眼窩凹陷)
不怕有凹凸不平的併發症出現
特製Tulip補脂管
Tulip黃金補脂管 內管外管皆coating上特殊光滑鍍膜
讓脂肪在傳輸的過程不被一般補脂管內層粗糙面刮受傷
讓脂肪能安安全全的送達目的地
4.病人術後的照顧
術後一個月是最重要的 除了不要有過度的生活壓力外
禁菸禁酒禁熬夜 體重些微增胖1公斤
一次手術就可以擁有永久純活的脂肪歐
為了讓脂肪安全地運送到目的地 是不是覺得其實沒那麼簡單呢??
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以下是各個區域自體脂肪案例分享~
自體脂肪豐胸 ~ 低壓抽脂+美拉黃金集脂袋+微米補脂劍~
Case 1 手術前~
正面管狀乳胸型 側面上胸圍塌陷
手術後正面一年 ~
矯正管狀乳型 正面胸型飽滿漂亮
術後側面水滴型胸型
術後一年的超音波追蹤 無鈣化組織 無油滴囊腫(oil cyst)
超音波中可見各分層有健康的脂肪組織
眼窩凹陷 ~ 運用奈米補脂槍
Case 1 手術前~
手術後半年~
case2 手術前~
手術後半年~
上臉額頭補脂~
Case 1 手術前~
手術後~
Case 2 手術前
手術後一年
上臉太陽穴補脂~
手術前~ 太陽穴較凹陷 命理學上太陽穴象徵夫妻宮
好命的女人上臉(太陽穴+額頭)飽滿其實是必要的
手術後~
中臉補脂~ 蘋果肌+法令紋
手術前~中臉塌陷 會讓人感覺沒精神
手術後~
下臉補脂~ 下巴歪斜矯正~
手術前 ~
下巴長度足夠 只是左右不對稱 用假體植入物很難做到完全的對稱
用施打脂肪的方式是治療半邊小臉症(臉型左右不對稱)最好的材料
手術後~
嘴唇補脂~ 過薄的唇必須藉由補脂來打造韓式三珠
手術前~
手術後~
自體脂肪處理專家 使命必達~
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網路諮詢資訊~
wahtsapp: 0981-885-348
Line ID: su-e-c0520
Wechat ID: dr-Sue0520
mail: rokensue@yahoo.com.tw
(備註:整形手術是醫療範疇，是一種嘗試行為,所以會有不確定性及風險存在手術前必須與醫師充分溝通及了解各項手術可能所產生的併發症,才能達到雙贏的結果。)
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